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La dématérialisation des échanges

La dématérialisation des échanges d'information entre les Professionnels de Santé et les organisations d'Assurance Maladie (Obligatoire ou Complémentaire), est l'un des enjeux majeurs du Système d'Information de Santé.
C'est un enjeu en termes d'efficacité, de productivité et de service aux assurés.

La mise en œuvre d'une infrastructure d'échanges commune a été rendue indispensable :

  • pour répondre à la diversité des catégories de Professionnels de Santé : médecins généralistes ou spécialistes, pharmaciens, dentistes...
  • pour répondre à la diversité des organisations d'Assurance Maladie Obligatoire (régime général, régime agricole, régimes spéciaux, etc.) et Complémentaire (mutuelles, assurance, institutions de prévoyance...).

L'infrastructure commune apporte ainsi un bénéfice majeur aux assurés et aux Professionnels de Santé :

  • elle masque la diversité d'acteurs et de systèmes ;
  • elle simplifie les échanges d'information ;
  • elle accélère les échanges : le remboursement des assurés s'effectue en quelques jours seulement ;
  • ...tout en veillant à apporter le meilleur niveau de sécurité possible.

La diffusion de cartes à puce individuelles comme support d'identification et d'authentification des assurés a été un choix fondateur stratégique dès le lancement du programme SESAM-Vitale.
Ce choix a fait de la France le précurseur de la généralisation à grande échelle de cette technologie dans le monde de la santé.

L'infrastructure mutualisée gère aujourd'hui plus d'un milliard de transactions par an (feuilles de soins électroniques ou demandes de remboursement des complémentaires).

Initialement tourné vers le monde libéral...

  • SESAM-Vitale n'a cessé d'élargir sa relation à de nouvelles familles exerçant en libéral (spécialistes, fournisseurs...).
  • Au sein de ces familles, SESAM-Vitale est rejoint par un nombre toujours croissant d'utilisateurs.

...SESAM-Vitale poursuit son ouverture

SESAM-Vitale s'est progressivement ouvert aux établissements de santé.